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【方劑出處】漢·《金匱要略》

本方又名"附子湯""敗醬散""薏苡附子散"

【標準配方】薏苡仁十分(30g)附子二分(6g)敗醬五分(15g)上三味,薏苡杵為末,每取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服.現(xiàn)代用法:水煎服

【作用與功效】功效排膿消癰,溫陽散結(jié).主治腸癰內(nèi)已成膿,身無熱,肌膚甲錯,腹皮急,如腫狀、按之軟,附敗方用脈數(shù).

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療慢性前列腺炎慢性盆腔炎、慢性肛竇炎、醬散潰瘍性結(jié)腸炎、準配濕疹等病癥.

1.慢性前列腺炎以本方合桂枝茯苓丸加減治療120例,薏苡與翁瀝通膠囊治療60例對照,療程為8周.以治療前后癥狀積分為評價指標.結(jié)果:總有效率治療組88.34%,對照組70.00%(《四川中醫(yī)》2007年第10期)

2.慢性盆腔炎90例患者隨機分為治療組5例和對照組38例,對照組予常規(guī)抗炎治療,治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上予薏苡附子敗醬散加減煎服,療程為2周.以下腹疼痛及腰骶酸脹疼痛等癥狀,婦科及理化檢查為評價指標.結(jié)果:治療組治愈9例,顯效27例,對照組治愈3例,顯效16例,治療組治療3、6個月后復(fù)發(fā)率均低于對照組,附敗方用差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義.(《中醫(yī)藥導(dǎo)報》2013年第1期)

3.慢性肛竇炎120例患者隨機分成兩組,研究組62例采用內(nèi)服薏苡附子敗醬散及外用太寧栓治療,對照組58例采用甲硝唑靜滴及外用太寧栓.療程為1周.以臨床癥狀的改善程度為評價指標.結(jié)果:研究組有效率為96.80%,對照組為84.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》2010年第1期)

4.潰瘍性結(jié)腸炎72例患者隨機分為兩組,療組36例予本方加味治療,對照組36例用柳氮磺胺吡啶片治療.療程為2個月.以臨床癥狀、糞常規(guī)、醬散腸鏡為療效評價指標.結(jié)果:治療組顯效10例,準配好轉(zhuǎn)18例,無效8例,總有效率77.78%;對照組顯效8例,好轉(zhuǎn)12例,無效16例,總有效率55.56%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.(《河北中醫(yī)》2005年第3期)5.濕疹56例患者均予本方加連翹、牡丹皮生地黃、薏苡當歸治療,附敗方用以紅斑丘疹、滲出、醬散瘙癢等癥狀為評價指標.結(jié)果:痊愈37例,準配顯效10例,有效5例,無效4例,總有效率92.8%.

《中醫(yī)藥導(dǎo)報》2011年第9期)

【按語】本方為腸癰膿成、日久不消、薏苡損及陽氣之證而設(shè).方中重用薏苡仁以利濕退腫,附敗方用伍用敗醬散清熱活血,排膿消癰,兩藥合用旨在使膿潰結(jié)散癰消;少佐附子辛熱,助陽行郁,并防服寒藥后更傷中陽.三藥合用,清熱排膿而不傷陽氣溫陽扶正而不熾熱毒共奏清熱排膿消癰,扶正助陽驅(qū)邪之功.氣滯重者加木香、川楝子,醬散若腹中腫塊明顯加桃仁牡丹皮;脾虛氣弱加黨參、茯苓;局部時有灼痛重用敗醬草,并適加黃芩.

本方臨床報道也見于治療膽囊炎、肝膿瘍等病癥.現(xiàn)代藥理及臨床研究認為薏苡附子敗醬散中諸藥有促進組織修復(fù),改善血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況,增強消炎和免疫功能,從而使壞死細胞恢復(fù)活力的作用.

附方

薏苡仁湯(《證治準繩》)由薏苡仁、瓜蔞仁牡丹皮、桃仁組成.功效利濕潤腸,活血止痛.凡有濕滯血瘀引起腹痛者均可服用.